Способы стягивания краев раны
Для ран, которым необходимо дальнейшее лечение, необходимо оценить рану и определить, как дальше ее лечить.
Если рану необходимо закрыть, то для этого могут использоваться различные методы: наложение швов, скобы и клеи.
Заживление при этом в не осложненных случаях происходит при эпителизации раны и отложении соединительной ткани.
Наложение швов является стандартным методом для сближения краев раны при первичном ее закрытии.
Есть два типа материала, которые используются для наложения швов: рассасывающиеся и не рассасывающиеся.
Не рассасывающийся материал для наложения швов предпочтителен, потому что он обеспечивает большую прочность на растяжение, и химические вещества организма не растворяют его во время естественного процесса заживления раны. Этот материал используют преимущественно для закрытия поверхностных ран.
Рассасывающийся же материал для наложения швов может использоваться для глубоких ран, когда, например, необходимо наложить два слоя швов. Такие швы помогают уменьшить натяжение и лучше приблизить края раны. Это позволит снизить риск расслоения раны и получить более эстетичный результат.
Для закрытия многих небольших ран можно использовать скобы. В случае, когда на коже головы или конечностей имеется линейный разрыв, это разумная альтернатива использованию швов. Преимущество использования скоб в том, что их можно быстро установить. Скобы экономически эффективны, легко устанавливаются, требуют минимального обучения и имеют такое же время заживления, как швы.
Сейчас разработаны подобные скобам устройства для стягивания краев ран, но не прокалывающие при этом кожу, например, неинвазивное устройство для наложения «швов» DermaClip® или устройство ZipStitch.
При чрескожных небольших ранах можно использовать кожный клей, поскольку он быстрый и относительно безболезненный. Липкие ленты и кожный клей также являются полезным дополнением к более глубоким швам. Они вызывают минимальное воспаление раны, имеют более низкий уровень инфекции, чем швы, и легко удаляются.